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Recibido: 10 de mayo de Aprobado: 2 de septiembre de Scherle Matamoros. Unidad de Ictus, Piso 8 A.

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Este síndrome aparece en pacientes con encefalopatía hipertensiva asociada a insuficiencia renal o eclampsia y en enfermos tratados con ciertas drogas inmunosupresoras ciclosporina, tacrolimus e interferón-alfa. El día del ingreso, tras haber presentado todo el día mal estado general, cefalea y visión borrosa, sufrió una crisis tonicoclónica generalizada.

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Al llegar al hospital la crisis se repitió, permaneciendo posteriormente media hora en estado postcrítico. En el fondo de ojo se detectaron signos de cruce bilaterales, sin papiledema, exudados ni hemorragias.

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A los tres meses los pacientes evolucionaron favorablemente. La mortalidad se redujo significativamente en el grupo de tratamiento, pero no sucedió lo mismo con Hemorragia basal de los ganglios bilaterales e hipertensión discapacidad, que fue similar en ambos grupos En humanos la administración precoz por estereoataxia del tPA en el hematoma reduce el volumen, y por tanto el efecto masa, mejorando la mortalidad en comparación con un control histórico En los estudios sobre cirugía la variabilidad acerca del momento de la intervención es tan grande que hace muy difícil comparar resultados.

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Se ha publicado que la craniotomía muy precoz, en las primeras 4 horas del sangrado, podría facilitar el resangrado y con ello aumentar la mortalidad. Para estos casos Hemorragia basal de los ganglios bilaterales e hipertensión tratamiento previo con FVIIa podría ayudar a resolver este problema Tan et al 38 publicaron un estudio prospectivo en 34 pacientes con hemorragia de ganglios basales y similares características, que fueron intervenidos en las primeras 24 horas del sangrado y se compararon con el tratamiento conservador.

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No se encontraron diferencias significativas respecto del resultado funcional entre los dos grupos comparados. Se analizó un estudio sobre 52 pacientes con HIC supratentorial, de los cuales la mitad fueron intervenidos entre horas.

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No go here encontraron diferencias en lo que respecta a la mortalidad y morbilidad entre los grupos de tratamiento No se encontraron diferencias significativas a los 6 meses respecto del resultado funcional y la mortalidad entre los dos grupos de tratamiento estudiados. Como resultado de la técnica muchas veces se consigue disminuir la mortalidad aumentando los Hemorragia basal de los ganglios bilaterales e hipertensión con dis capacidad y una mayor morbilidad.

Aunque la experiencia clínica avala la utilización de la craniotomía para el tratamiento de la hipertensión intracraneal en la hemorragia cerebral, actualmente no existen estudios bien diseñados que demuestren su efecto favorable y se desconocen claramente sus posibles indicaciones.

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La alta morbilidad y mortalidad de la HIC obliga a una rigurosa identificación de los factores de riesgo para intentar así disminuir su recurrencia.

Este cambio de régimen a menudo comienza después de que el paciente ha sido estabilizado, es capaz de tragar adecuadamente y tomar medicación oral o se acerca el alta hospitalaria después de la fase aguda.

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El tabaco, particularmente en jóvenes, el alcohol y la cocaína también se han asociado a un riesgo creciente de HIC, y naturalmente debe recomendarse su abandono 5.

En la tabla 4 se puede ver un resumen de las recomendaciones y Hemorragia basal de los ganglios bilaterales e hipertensión de evidencia de la AHA sobre el manejo y tratamiento de la hemorragia cerebral correspondientes al año Spontaneous intracerebral hemorrhage.

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La edad gestacional promedio en prematuros fue 30,4 semanas y en los neonatos a término 39,3 semanas. Los factores perinatales asociados fueron: asfixia 4coagulopatía 3desprendimiento prematuro de placenta 1prolapso de cordón 1 y no determinada 3.

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En prematuros la lesión hipóxico-isquémica generalmente se presenta en menores de 32 semanas y con peso menor de 1 gr, siendo su localización habitual a nivel de la región periventricular bilateral4. Existen factores asociados a la injuria hipoxica-isquémica: prolapso de cordón umbilical, desprendimiento prematuro de placenta, ruptura uterina.

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El peso promedio de los prematuros fue 1 grs. La edad gestacional en prematuros fue 30,4 semanas y en neonatos a término 39,3 semanas.

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Los factores perinatales asociados fueron: asfixia 4coagulopatías 3desprendimiento prematuro de placenta 1prolapso de cordón 1 y no determinada 3. La lesión hipóxica-isquémica córtico-subcortical en neonatos pre-término y a término es una causa importante de morbilidad neurológica neonatal 4.

Estos datos de secuelas no se obtuvieron en la presente serie ya que quedaron fuera del objetivo del presente estudio. En todos los casos que observamos no hubo hemorragia intraventricular en neonatos a término, mientras que en los prematuros se presentó hemorragia intraventricular de grados I y II.

El cuadro clínico muestra signos neurológicos varios días después del parto, dentro de los cuales se incluyen desviación de los ojos y signos de hipertensión endocraneana.

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Pediat Neurol ; 7 3 Hyperechogenicity of the thalamus and basal ganglia in very preterm infants: Radiological findings and short-term neurological outcome. Neuropediatrics ; Hubertino Díaz hubertinodiaz yahoo.

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A mi ya se me ven los huesos dónde empieza el cuello :"v

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